体重连续增加、双腿水肿加重、平躺就憋气——这三条任何一条出现,都应及时就医,不要等到呼吸困难加重才来医院。

心力衰竭,简称心衰,不是心脏“停跳”,而是心脏的泵血功能下降,无法把血液充分输送到全身,同时静脉血回流受阻。简单说,就是心脏这个“发动机”动力不足了。
体力下降,动则喘
以前爬三楼不费劲,现在走平路都喘,稍微活动就心慌气短。这是心衰最早、最常见的表现。
躺不平、坐起来才舒服
夜间睡觉需要垫高枕头,甚至只能半靠着睡,平躺就胸闷憋气,有时会被憋醒。
下肢水肿
脚踝、小腿出现凹陷性水肿,按下去有坑,久久不回弹,说明体内水分排不出去。
食欲减退、腹胀
肝脏淤血会影响消化功能,患者常常觉得吃不下东西、肚子胀。
体重短期内明显增加
两三天内体重增加2公斤以上,往往提示体内水钠潴留加重,是心衰加重的信号。
有冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病病史者;曾发生过心梗的患者;长期房颤或心律失常者;糖尿病、肥胖人群;有吸烟、酗酒史,长期久坐少动者。
管住水分
心衰患者要严格控制饮水量,每日总液体量一般不超过1500毫升,具体可遵医嘱。注意记录每日出入量,体重稳定增长超过2公斤需及时就医。
注意体重监测
每天清晨排尿后、早饭前称体重,记录下来。连续两天体重增加超过2公斤,说明体内水钠潴留加重,需要及时就医调整药物,不可硬扛。
低盐饮食
每日食盐摄入量不超过5克,少吃腌制食品、加工肉制品、咸菜等。盐摄入过多会加重水钠潴留,增加心脏负担。
合理用药
不可擅自停用或调整利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。如有不适,及时复诊,由医生调整方案。
避免诱因
预防感冒和呼吸道感染;避免过度劳累和情绪激动;避免饱餐,建议少食多餐。
出现以下情况,请及时就医:夜间平躺后憋醒,需要坐起来才能缓解;轻微活动后呼吸困难明显加重;下肢水肿加重或蔓延至大腿;尿量明显减少,体重快速增加;出现心悸、胸痛或意识模糊。
积极控制高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病;戒烟限酒、控制体重、适度运动;规律作息、避免熬夜和过度劳累;坚持规律复查,定期监测心功能。
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消息来源:心血管内科 刘洋