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睡眠中您打鼾吗?—神经内科开展睡眠呼吸暂停监测

发布时间:2020-10-17 09:06:53 点击率:13592
   人的一辈子做什么事情时间最长?答案可能出乎大家的意料,人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,答案显而易见人的一生用三分之一的时间在睡眠上。空气、水、食物对人的生存至关重要,人不进食可以存活十余日,但持续不睡眠却活不过十天。那么,人到底需要多久的睡眠呢?2015年美国国家睡眠基金会组织专家制定了指南意见,专家发现人在不同年龄阶段所需的睡眠时间是不同的,以婴幼儿和学龄期儿童最长,所需的睡眠时间随着年龄的增长呈下降趋势,65岁以上老年人睡眠时间最短。
   长期睡眠不足会引起多种身心疾病,比如头痛、注意力不集中、白天过度困倦、工作效率下降、精力不足,还可以造成焦虑、抑郁等心理疾病。研究发现,长期睡眠缺乏会增加心脏病、糖尿病、肥胖的风险,缩短寿命。熬夜在医学上称为“睡眠剥夺”,除人为主动缩短睡眠时间外,还有一种常见的疾病导致慢性睡眠剥夺,这就是“阻塞性睡眠呼吸暂停”,英文中简称“OSA”。
   睡眠时体位变化、肌肉松弛、咽腔容易塌陷,正常人睡眠中咽腔也比清醒时狭窄,鼾声就是气体通过狭窄咽腔时形成的湍流声。肥胖的人脂肪不仅分布在皮下,脂肪也会在咽部增多,咽腔是气体的通道,呼吸的走廊,这好比走廊里放了太多的东西。还有些人并不肥胖,但自身的颌面结构不佳,咽腔也比较狭窄,这就好比一个没有设计好走廊的房屋。上气道作为机体与外界气体交换的重要的咽喉要道,一旦狭窄的咽部在睡眠中塌陷,气体无法通过,就会发生呼吸暂停。 
    睡眠呼吸暂停的危害是频繁的微觉醒,这种微觉醒需要通过睡眠脑电监测而发现,我们睡眠中是感知不到的。更重要的危害是缺氧,大部分睡眠呼吸暂停患者夜间缺氧的程度都超过了呼吸衰竭的标准。只是由于每次缺氧时间短,并且患者处于睡眠状态,对外界刺激的感知能力降低,患者没有感觉到呼吸困难,如果缺氧程度够低、或者本身有基础疾病、或者因为憋气挣扎、患者完全可以从睡眠中憋醒过来。
 大量研究发现睡眠呼吸暂停是许多心脑血管疾病、内分泌代谢疾病的“源头”疾病。在心脑血管疾病的人群中大约1/3到1/4合并有睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停是继发性高血压和难治性高血压的最常见病因,睡眠呼吸暂停患者也容易患糖尿病、冠心病、心衰、脑梗塞、心律失常、认知功能受损、焦虑、抑郁等。
  遗憾的是并不能根据白天是否总犯困来判断是否患有睡眠呼吸暂停,实际上很多睡眠呼吸暂停患者白天不犯困,这可能与年龄工作性质有关。肥胖、响亮的鼾声、被人发现睡眠中呼吸费力、憋醒、高血压等心血管代谢疾病也是主要的线索,睡眠呼吸暂停需要由专业医生根据客观睡眠监测数据确诊。
 承德县医院神经内科(内三科)新引进睡眠呼吸暂停监测设备,帮助筛查、确诊OSA(睡眠呼吸暂停)患者,为患者提供专业的治疗方案。
   监测科室
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