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承德县医院医保新政策来啦!

发布时间:2021-07-14 16:22:11 点击率:465

承德县医院门诊慢(特)病

         认定流程

  凡参加我县城镇职工医保和城乡居民医保的门诊慢(特)病患者,申请认定门诊慢(特)病,通过网上申报后,申报人携带相关纸质病史资料到承德县医院现场受理,经初审、复审合格,取得门诊慢性病、特殊病专用证后,依照医保政策享受门诊报销待遇!

现场受理部门:承德县医院门诊二楼医保办 

       咨询电话:3129820


网上申报流程

微信扫描“二维码”或微信小程序搜一搜“河北智慧医保”,注册登录,选择“门慢门特申报”进入“河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台”进行申报。

1、登录平台

2、新用户注册

3、登录

4、个人信息认定

5、选择慢性病申报或是特殊病申报

6、选择认定病种,选择承德县医院,多个病种需要分别提交认定信息

7、上传原发病历资料及近一年能佐证申报病种在医疗机构住院、门诊病历和相关检查、化验等资料

8、确认信息完整无误后提交确认

操作流程如下图示:

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   微信扫码进入河北省医疗保障局公众号,点击公共服务,选择河北智慧医保平台,或者进入微信小程序直接搜索河北智慧医保平台进行登录、注册。

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门诊慢(特)病认定

       政策问答


  听说去定点医院认定慢(特)病前,要通过平台进行申报和提交病历资料?对上传的病历资料有什么要求?


  是的。首先,您需要登录慢(特)病申报平台、进行注册然后按照提示进行个人信息验证、特殊人员确认。并上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料(如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等)。最后,自主选择具有认定资格的医疗机构(申报人不自主选择的,认定系统将为其分配认定机构及相应科室),填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定认定机构进行现场认定


  我年龄大了不会用手机怎么办?


  您可以通过亲属或村卫生室、乡(镇)卫生院、社区居委会、参保人单位等医保专管员,负责帮助您完成手机平台申报。


  医院认定必须本人去吗?


  针对异地安置、年老或行动不便、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊人员,申报时需在系统中选择“特殊人员”选项,填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺,提交认定资料后,由医师直接在线上进行认定。 


  去医院认定都需要带什么病历资料?病历资料能还给我吗?


  前往医院认定前,请您务必在申报平台线上完成“提交”材料这一步,再去医院时只需要携带已“提交”的相关病历纸质资料医师审核后会留存您的病历资料,所以如有需要请提前备份好病历资料。


  我怎么才能查看到认定进度?多长时间享受待遇?


  您可以在申报平台“历史查询”中查看认定的全过程。当查询结果显示为“审核成功”后,您就可以到医疗机构选择定点,享受门慢(特)病的相关待遇了。


  如果我没有认定成功是不是以后就不能再进行认定了?


  如您本次认定没有成功,是因为申报资料不全或不符合慢(特)病申报条件,当病情有进展或有新的佐证病历资料,具备慢(特)病申报条件后,您可以再次申报

重要提示:

      根据医疗保障有关规定,对参保人通过伪造虚假医疗资料和证明等,骗取门诊慢(特)病待遇的,取消待遇资格,两年内不得重新申请该病种。造成医保基金损失的,追回医保基金。情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。



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