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看看这篇文章,你还觉得老人吃饭呛到是一件小事吗?

发布时间:2022-06-03 09:20:37 点击率:357

 患者王某(化名),67岁女性,因运动神经元病吞咽困难,经常发生误吸。这次在家进食疙瘩汤时,再次发生误吸、呼吸困难。家属立即进行了按压辅助,有部分异物排出,随后,紧急送入县医院住院治疗。

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呼吸内科主任刘久武和主治医生郭玲玲会诊后,在重症监护室(ICU)的支持下为患者进行了支气管镜下气道异物取出及吸痰术,及时为患者解除了疾病加重的风险。

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误吸的危害

案例中的王大娘发生了比较严重的误吸,误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(分泌物或血液)进入到声门以下的气道,而不是像正常食团一样随着吞咽动作顺利进入食管。

严重时,误吸会导致剧烈呛咳、肺部感染、气道梗阻、急性左心衰、急性呼吸衰竭、窒息,甚至死亡。

我们如何预防误吸呢?


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预防误吸的措施

01

误吸知识普及

家属及陪护应了解误吸相关知识:包括识别误吸发生的主要症状和体征,认识哪类患者有误吸危险,预防误吸的方法等;

02

清洁口腔

餐后应进行认真细致的口腔清洁,以防止口腔内残留食物在患者变换体位时发生误吸;应尽早进行吞咽康复等;

03

尽量坐位进食

意识清楚的患者进食时,应保持体位舒适,尽量取坐位或半卧位,颈部轻度屈曲,进食后,不要立即躺下,保持此种姿势半小时左右。

意识障碍者,取侧卧位,保持气道通畅或头偏向一侧,以免误吸;嗜睡的老年人,宜在餐中和餐后保持坐位;

床头角度30~60°能有效减少误吸的发生。

04

进食前充分咳嗽

对呼吸功能不全的患者,如咳嗽、多痰、喘息的病人,进食前要鼓励患者充分咳痰,最好吸氧15-30min,以减轻喘息,避免进食中咳嗽,导致误吸。

05

细嚼慢咽

对吞咽功能不全的患者在喂食时需注意速度,在喂下一口时确保上一口食物已经吞咽入胃;

避免进食汤类流质(包括水)及干硬食物,应将食物做成糊状。

06

鼻饲

对反复发生误吸的患者可以行鼻饲治疗,进食前要检查鼻饲管的位置是否正确,应确定在胃内后方可注入,以防误灌;

每次灌注前检查胃内残留液,如残留液多时应暂停进食;鼻饲食物的量每餐不宜过多;

注入的速度不宜过快,以15~30分钟喂完为宜;

温度在40℃左右较合适,以免冷热刺激而致胃痉挛造成呕吐;

呼吸与危重症医学科

 呼吸与危重症医学科位于住院处9楼,是我县首个根据国家PCCM规范化建设项目标准组建的呼吸与危重症医学科,负责常见呼吸系统疾病及部分内科危重症的治疗。

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 诊疗业务:呼吸系统各种肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心功能不全、呼吸衰竭、支气管扩张、支气管哮喘、胸膜炎、胸腔积液、肺脓肿、肺间质疾病、肺血栓栓塞症等疾病的诊治。
     科室特色:开展气管镜、床旁呼吸支持,无创呼吸机辅助通气、高流量无创呼吸湿化治疗、肺功能检测、机械辅助排痰等技术等。

咨询电话

医生办公室:0314-3129893
护  理  站:0314-3129894